橋本氏甲狀腺炎 ≠ 缺碘！你補錯了嗎？

「醫師，我是不是要補碘？吃點海帶、保健品會不會幫助甲狀腺？」

這是我們在門診最常被問到的問題之一。

但如果你是罹患橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis），答案可能是：補碘反而讓你更糟。

橋本氏甲狀腺炎是什麼？

這是一種自體免疫疾病，身體的免疫系統會誤把自己的甲狀腺當成敵人攻擊，久而久之導致甲狀腺發炎、受損、功能下降。

結果就是甲狀腺低下症，容易疲倦、水腫、體重增加、怕冷、情緒低落。

在台灣這種碘攝取普遍足夠的地區，橋本病並不是因為缺碘造成的，而是免疫系統異常。

根據美國臨床內分泌醫學會與美國甲狀腺學會的建議：在碘充足地區，不建議用碘補充品、海帶或其他含碘的機能性食品來治療甲狀腺功能低下 查看指引。

碘吃太多的時候，可能出現的情況包括文獻回顧：

對於橋本病引起的甲狀腺功能低下，目前公認、有效且安全的治療是每天口服左旋甲狀腺素（levothyroxine）查看指引。

它能補足體內荷爾蒙，改善代謝，緩解症狀。

劑量需要依照醫師指示追蹤與調整，不可自行加減。碘攝取是否足夠、要不要檢驗，也需要由醫師依你的飲食與檢查結果判斷——這篇談的是台灣一般的碘充足情況，不是每個人的處方。

另一個常被問到的補充品是硒——證據到哪裡為止，見橋本氏甲狀腺炎的患者，補硒到底有沒有幫忙？。