學習與隨筆
Tumor 還是 Tumour?
solid tumour、multicentre randomised study——以前總覺得這樣寫好像比較高級。後來查了才發現,拉丁文的詞尾原本就是 -or。
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閱讀文章CLINICAL EXPERIENCE
12+
YEARS
內視鏡甲狀腺手術經驗
2
APPROACHES
兩種主要無疤內視鏡途徑
TOETVA · BABA
SNQ
2024
國家品質標章
15
PUBLICATIONS
內視鏡甲狀腺手術國際研究成果
數量不是目的。這些研究,回答的是手術中真正遇到的問題。
About Dr. Liang
我在外科訓練期間接觸大量甲狀腺與副甲狀腺手術,逐漸發現自己喜歡這類手術需要高度精細操作的特質。
手術中,神經、副甲狀腺與周圍組織之間的細節,都可能影響患者術後的聲音、鈣離子平衡,以及往後的生活品質。
之後接觸內視鏡甲狀腺手術。除了傷口位置的改變,內視鏡放大的視野讓我看到另一種可能:原本狹小空間中的解剖構造更加清楚,也讓我開始探索不同的術式。
這些經驗,也逐漸形成我今天看待手術與醫療決策的方式。
先了解患者,再決定手術。
Expertise & Surgery
Scarless & Endoscopic Thyroid Surgery
傳統手術、BABA 與 TOETVA 從不同路徑進入,也帶來不同的視野、傷口位置與操作條件。
了解這項專長 02Precision Thyroid Surgery
精準說的不是切得多完整,而是該不該開、又該切到哪裡。多切一點,不等於多安全一點。
了解這項專長 03Parathyroid Surgery
診斷來自血鈣與 PTH 這類生化資料,影像負責的是位置。掃到一顆異常,不代表疾病只在那一顆。
了解這項專長 04Complex & Reoperative Surgery
再次手術的第一步,不是進手術室,而是重建上一台手術的地圖。
了解這項專長What Matters in Thyroid Surgery
手術成功,不只是把病灶拿掉。
我希望患者治療疾病之後,仍然可以好好說話、唱歌,並盡可能保存副甲狀腺功能與原有的生活品質。
因此在手術規劃中,我不只考慮「能不能切除」,也會考慮手術範圍、神經保護、副甲狀腺保存、傷口、恢復,以及治療後的生活。
手術範圍要多大、走哪一條途徑,都是術前就要決定的事。
手術過程重視喉返神經及喉上神經的辨識與功能保護。
盡可能保存副甲狀腺及其血液供應,降低術後低血鈣及長期補充鈣片的可能。
治療疾病與確保安全之外,也考量傷口、恢復與術後的生活品質。
如果正在考慮要不要手術,或在比較不同的手術方式,可以從門診評估開始。 查看門診資訊
Scarless & Endoscopic Surgery
內視鏡把手術視野放大呈現在螢幕上,觀察角度也與肉眼直視不同。兩種途徑的進入方向不同:經口由上往下,雙側腋下乳房由下往上,各有其操作特性與限制。
兩種途徑我都實際在做,也都在研究:兩者的手術結果、以及術中神經監測的條件差異,我都做過直接比較。
對希望頸部不留下手術疤痕、條件也合適的患者,這代表可以進一步比較 TOETVA 與 BABA,而不是只能得到單一術式的答案。
獲 2024 SNQ 國家品質標章
醫院特色醫療組
創新無疤甲狀腺手術之技術先鋒
Questions from the Operating Room
我的研究,多半不是從「找一個題目來發表」開始,而是手術中遇到一個問題:這件事,有沒有更好的做法?
把問題弄清楚,再把得到的答案帶回下一位患者。
Insights
學習與隨筆
solid tumour、multicentre randomised study——以前總覺得這樣寫好像比較高級。後來查了才發現,拉丁文的詞尾原本就是 -or。
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患者衛教
這是門診最常被問到的問題之一。答案不是一句「可以」或「不行」,而是一連串評估的結果。這篇說明我在決定之前會看哪些事情,以及為什麼有些患者最後反而建議傳統手術。
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